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为了加快推进全县医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项信息业务编码的贯标落地工作,实现医保业务信息编码全国互认、信息互联互通、数据共建共享,服务医疗保障制度改革和各项业务工作,今年以来,涟水县医保局主动作为,强化工作举措,强力推进贯标工作,助力于推动形成全国统一的医保信息数据“通用语言”。
一是明确工作目标和责任。加强组织领导,明确工作进度、责任分工和工作要求,认真落实新发展理念,融入新发展格局,确保全市医保信息业务编码贯标精准落地,完成目标任务。二是明确医保贯标工作的重要性。这项工作关乎民生,要统筹推进,工作相互关联,要求各定点医药机构要高度重视,压实责任,合力抓好每项工作任务的落实。三是明确业务对接沟通渠道。建立QQ群及微信群加强沟通互动,对编码维护出的问题及时反馈,确保工作井然有序、不出差错,保障编码维护的准确性。
2020年11月30日,国家医保局发布《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》,重点强调要做好医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作。站在医院角度,医保贯标工作量巨大,尤其是种类繁多、规格复杂的医用耗材。大多数医院耗材编码都是一个编码对应多个品规,但国家医保局编码颗粒度更细,一个编码对应一个品规,这就要求医工除了编码对照之外,还要先完成原有编码的拆分。目前市场上的解决方案大概是几类,一类是医院自行对照,逐一映射。还有一类是依托第三方服务商通过信息系统,高效的完成编码映射。以行业中较早开展此项业务的望海康信举例,通过与国家医保局编码库数据的实时对接,支持自动对照、半自动对照及供应商对照三种方式,医院可根据自身情况选择对照方式,我院当时选择的是供应商协助对照,整体推进比较顺利,我们原来预估需要80多天,但最后只用了20多天,院领导非常满意。
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